March 24, 204
คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังระดับเอวเกิดการตีบแคบ จะมาพบแพทย์เรา
ด้วยอาการหลายอย่าง เป็นต้นว่า :
ปวดหลังระดับเอว (Low back pain)
คนที่เป็นโรคช่องกระดูกสันหลังระดับเอวตีบแคบ อาจมี หรือไม่มีอาการ
ปวดเอวก็ได้ ทั้งนี้ย่อมขึ้นกับดีกรีของการอักเสบของข้อเป็นสำคัญ
รากประสาทที่บริเวณเอว แต่ละระดับ จะทำหน้าที่รับส่งคลื่นประสาท
เป็นการเฉพาะของแต่ละเส้นในบริเวณขาทั้งสอง เมื่อเส้นประสาทถูกกด
มันจะทำให้เกิดอาการปวด...ปวดร้าวไปยังบริเวณของขา ไปยังบริเวณที่เส้นประ
สาทเส้นนั้นส่งแขนงประสาทไปหล่อเลี้ยง
อาการปวดที่บริเวณก้นหย่อน (buttocks) ซึ่งปวดร้าวไปยังขา เรียกว่า sciatica
ซึ่งเป็นผลมาจากการกดรากประสาท
อาการปวดแสบ - ปวดร้อนที่บริเวณก้นหย่อน และขาทั้งสอง
(Burning Pain in buttock or legs)
การที่เส้นประสาทจากสันหลัง ซึ่งส่งคลื่นประสาทไปยังขาเมื่อถูกกด
จะก่อให้เกิดอาการปวด ซึ่งอาจมีอาการแสบร้อนตามเส้นประสาทได้
โดยเริ่มต้นด้วยการมีอาการจากก้นหย่อน และร้าวไปยังขา
และหากการเส้นประสาทถูกกดมากขึ้น อาจทำให้อาการปวดร้าวไปถึง
บริเวณเท้าได้
อาการชา หรืออาการเป็นเหน็บ หรือรู้สึกซ่า ร่วมกับอาการแสบ
ร้อนที่บริเวณก้นหย่อน หรือขา ( Numbness or tingling in buttocki or legs)
อาการดังกล่าวอาจไม่ปรากฏในคนไข้ทุกราย
เกิดอาการอ่อนแรงที่ขา หรือไม่สามารถกระดกข้อเท้าได้
(Weakness in the legs or foot drop)
เมื่อใดก็ตามที่เส้นประสาทถูกกดถึงระดับที่มากพอ จะทำให้เกิดการอ่อนแรง
ของขาด้านใดด้านหนึ่ง หรือขาทั้งสองด้าน และบางรายอาจถึงขั้นข้อเท้าตก
(foot drop) ...เวลาเดินเท้าจะตบพื้นทุกครั้งที่ย่างก้าว
เวลานั่ง หรือเวลาโน้มตัวไปทางด้านหน้า อาการปวดจะลด
ลง (Less pain with leaning forward or sitting)
ผลจากการศึกษาพบว่า เวลาโน้มตัวไปทางด้านหน้าจะทำให้ช่องว่างในกระดูก
สันหลังช่วงเอวเปิดกว้างขึ้น เป็นการลดแรงกดบนเส้นประสาท
จึงทำให้อาการปวดลดลง
แต่อาจมีคนไข้จำนวนไม่น้อย แม้ว่าจะโน้มตัวไปทางด้านหน้า
หรืออยู่ในนั่งก็ไม่ทำให้อาการปวดหายไปได้ โดยทั่วไป อาการจะเลวลงเมื่อยืน
หรือเดิน หรือเดินได้ไม่กี่ก้าวสามารถทำให้เกิดอาการปวดขาได้
<< BACK NEXT >> p. 6 :Lumbar Spinal Senosis : Diagnosis.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น