วันศุกร์ที่ 7 มีนาคม พ.ศ. 2557

ประเด็นน่ารู้ในเรืองโรคเบาหวาน. P.15: Heart Health Tests for Diabetes Patients

March 4, 2014

มีคนไข้เป็นโรคเบาหวานรายหนึ่ง...
มาปรึกษาแพทย์ด้วยประเด็นที่ว่า การที่เขาเป็นโรคเบาหวานนั้น เขาได้
ตกอยู่ในความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ (cardiovascular disease) เป็น
ที่เรียบร้อยแล้วนั้น เขาอยากทราบว่า  ณ ปัจจุบันขณ...
สภาพของหัวใจของเขาเป็นเช่นใด....?  ทราบได้อย่า่งไร ?

การที่ท่านเป็นโรคเบาหวาน...
ท่านมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจได้อย่างมาก   ซึ่งแพทย์อาจแนะนำ
ให้ท่านทำการตรวจสภาพของหัวใจ (heart health) ด้วยการตรวจสภาพ
ของหัวใจอย่งใดอย่งหนึ่ง  หนึ่ง หรือตรวจหลายอย่างต่อไปนี้:

Non-Invasive Tests

เป็นการตรวจโดยไม่ต้องให้เครื่องมือล่วงล้ำ (แทงผ่าน)เข้าไปในร่างกาย
ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด  เป็นต้นว่า

• Electrocardiogram (EKG or ECG)

               
เป็นการตรวจโดยอาศัยอุปกรณ์ตรวจวัดคลื่นแระแสไฟฟ้าของหัว
ใจ โดยอาศัยหลักว่า การที่หัวใจบีบตัวได้จำเป็นต้องอาศัยคลื่น
กระแสไฟฟ้าวิ่งผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ และคลื่นดังกล่าวจะทำให้
กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว เป็นการบีบเลือดจากหัวใจให้ไหลผ่านเส้น
เลือดแดง ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย...

• Echocardiogram (“Echo”)

เป็นการตรวจการทำงานของหัวใจ โดยอาศัย ultrasound) หรือ
คลื่นเสียง ซึ่งสามารถตรวจดูโครงสร้าง และการเคลื่อนไหวของ
หัวใจ

ในระหว่างทำการตรวจ เครื่องมือจะปล่อยคลื่นของเสียงผ่านเข้า
ไปยงหัวใจ ซึ่งจะมีคลื่นของเสียงสะท้อนจากหัวใจ เป็นภาพให้
เห็นห้องต่างๆ ของหัวใจ ตลอดรวมถึงลิ้นหัวใจ
การตรวจ “Echo” แพทย์สามารถบอกได้ว่า กล้ามเนื้อหัวใจมีความ
หนาแค่ใด? , ปั้มเลือดได้ดีใหม?

• Exercise stress test (“treadmill test or exercise test)



Credit: www.bupa.co.uk

เป็นการตรวจการทำงานของหัวใจว่า มนทำงานได้ดีแค่ใด ?
การตรวจดัวยวิธีนี้ จะกระทำในขณะที่หัวใจของท่านกำลังทำงาน
หนักขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น เพื่อปั้มเลือด
ออกจากหัวใจ
การตรวจด้วยวิธีนี้ มันสามารถบอกให้ทราบว่า เลือดไปเลี้ยงหัว
ใจผ่านเส้นเลือดแดงน้อยกว่าปกติ เป็นการตรวจที่สามารถบอก
ให้ท่านทราบว่า ท่านควรออกกำลังการแบบใด และออกหนักเบา
(intensity) แค่ใด

Invasive Test
Invasive tests เป็นการตรวจด้วยการสอดใส่เครื่องมือ หรือฉีด
น้ำยาที่เป็นสารทึบแสงเข้าไปในร่างกาย การตรวจสภาพของหัว
ใจ และเส้นเลือดที่กระทำกันได้แก่:

• Thallium stress test

เป็นการตรวจโดยการใช้สารกัมมันสภาพรังสีนิวเคลียร์
หรือการตรวจดูภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งมีการใช้สาร thallium
เพื่อตรวจดูว่า กระแสเลือดไหลผ่านกล้ามเนื้อหัวใจดีแค่ใด

การตรวจ thallium stress test มักจะทำการตรวจร่วมกับ exercise
Stress test

• Coronary angiography


เป็นการตรวจโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกระแสเลือด ด้วยการ
ฉีดสีเข้าทางเส้นเลือด หลังจากนั้นก็ทำการเอกส์เรย์จะถูกถ่ายภาพ
เก็บไว้เพื่อการศึกษาหลังการฉีด ว่าเส้นเลือดแดงของกล้ามเนื้อหัว
ใจส่วนใดถูกทำลายไป

การตรวจหลอดเลือดของหัวใจ (coronary arteriography) สามารถ
ช่วยให้แพทย์ได้ทราบว่า เส้นเลือดแดงของหัวใจ มีการอุดตันมาก
น้อยแค่ใด.


<< BACK :  Who should be tested for prediabetis and diabetes ?

Source:  American Heart Association

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น