ประเด็นน่ารู้ในเรืองโรคเบาหวาน. P.10: Who should be tested for prediabetes and diabetes?

March 3, 2014

คนที่สมควรได้รับการตรวจเช็คดูว่า ตนเองเป็นโรคเบาหวานหรือไม่
มีดังนี้:

 มีน้ำหนักเกิน และมีอายุมากกว่า 45

 มีน้ำหนักเกิน และมีอายุต่ำกว่า 45 พร้อมกับมปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
เป็นต้นว่า:

o ความดนโลหิตสูง
o ไขมันคลอเลสเตรอลสูง
o ประวัติครอบครัวเป็นโรคเหบาวหาน
o เชื้อชาติ
o มีประวัติเป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์

ถ้าผลการตรวจเลือดของท่านอยู่ในระดับปกติ  ท่านควรตรวจซ้ำอีกครั้ง
ทุก ๆ สามปี   และหากผลการตรวจเลือดของท่านพบว่า
ท่านเป็นก่อน "เป็นโรคเบาหวาน" (prediabetes)  ท่านควรตรวจเลือดทุกๆ
หนึ่ง ถึงสองปีหลังการวินิจฉัยว่าท่านเป็น "ก่อนเป็นโรคเบาหวาน"

เพื่อให้ได้คำวินิจฉัยว่า  ท่านเป็นโรคเบาหวาน (diabetes) แล้วหรือไม่ ?

และภายใต้ภาวะ "ก่อนเป็นเบาหวาน"   ท่านเพียงตรวจเลือดสามอย่าง
ต่อไปนี้  ก็เพียงพอแก่การ...:

HbA1C ( Glycosylated hemoglobin test)

ผลของการตรวจ A1C ...
จะถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยได้ทั้งภาวะกาอนเป็นโรคเบาหวาน และโรค
เบาหวาน ซึ่งเป็นการตรวจวัดดูค่าเฉลียของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง
2 – 3 เดือนที่ผ่านมา ถือได้ว่าเป็นการตรวจที่ง่าย คนไข้ไม่ต้องอดข้าว
หรืออดอะไรทั้งสิ้น

ถ้า A1C วัดได้ 5.7 % ถึง 6.4 % แพทย์เขาจะบอกท่านว่า
ท่านมีความเส่ียงต่อการเกิดโรคเบาหวาน และท่านได้อยู่ในภาวะ
ของก่อนเป็นหวาน (prediabetes) เป็นที่เรียบร้อยแล้ว
และแพทย์เขาจะบอกว่า ท่านเป็นเบาหวานเมื่อท่านมีค่าของ A1C
มีค่า 6.4 % หรือสูงกว่า

Fasting Plasma Glucose Test (FPG)
(ระดับน้ำตาลในเลือดขณะท้องว่าง)

ก่อนทำการตรวจเลือดหาน้ำตาล (FBG) ...
ท่านจะต้องอดอาหาร มีรับประทานอะไรทั้งนั้น (ยกเว้นน้ำดื่ม)  เป็นเวลา
อย่างน้อย 8 ชั่วโมง  เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเจาะเลือด และส่งไป
ยังห้องปฏิบัติการณ์เพื่อการวิะคระห์ต่อไป    ผลของการตรวจน้ำตาลในเลือด
จะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

ระดับน้ำตาล (FBG)	วินิจฉัย	หมายความว่าอย่างไร ?
100 to 125 mg/dL	Prediabetes (also called Impaired Fasting Glucose)	ระดับนำ้ตาลในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ  แตไม่สูงพอที่จะเป็น หรือวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบหาวาน  ภายเช่นนี้  มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้นอหลายอย่าง  เป็นต้้นว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทสองล โรคหัวใจ, และภาวะสมองถูกทำลายจากการขาดเล์ด
126 mg/dL or more	Prediabetes (also called Impaired Fasting Glucose)	ระดับน้ำตาลสูงกว่าระดับปกติ  แต่ไมสูงพอที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน  ภาวเช่นนี้  เพิ่มความเสี่ยงต่อการทำใหเกิดโรคเบาหวานประเภทสอง

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

เป็นการตรวจสอบดูสมรรถภาพของร่างกายว่า   ร่างกายสามารถจัดการ
กับน้ำตาลในกระแสะเลือดตามกำหนดได้ดีแค่ใด  โดยแพทย์จะทำการเจาะเลือดก่อน
และหลังจากท่านดื่มน้ำที่มีปริมาณของกลูโกสจำนวนหนึ่ง   สองชั่วโมงให้หลัง
แพทย์จะทำการเจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลในเลือด    แล้วนำมาเปรียบเทียบกันว่า
ก่อนและหลังการดื่มน้ำที่มีน้ำตาลนั้น   ร่างกายจัดการกับน้ำตาลได้ดีแค่ใด
และค่าที่วัดได้ จะถูกวัดเป็น mg/dL ดังนี้:

ระดับน้ำตาล (OGTT)	วินิจฉัย	หมายความว่า
140 to 199 mg/dL	Prediabetes (also called Impaired Fasting Glucose)	ระดัยบน้ำตาลในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ  ไม่สูงพที่จะวินิัยว่าเป็นโรคเบาหวาน  แลภาวะนี้มีความเสี่ยงต่อการทำให้เกิดเป็นโคคเบาหวาน ปรเภทสอง  และมีความเี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และภาวะสมองถูกทำลายจาการขาดเลือด
200 mg/dL or higher	Diabetes mellitus (type 2 diabetes)	เป็นเบาหวานประเภทสอง  โดยร่างกายไม่สามารถสร้งอนซูลินได้มากพอ  หรือร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซุลิน เขามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ  และภาวะสมองถูกทำลาย

<< BACK P. 9:  Symptoms, Diagnosis, Monitoring Diabetes


 NEXT >> P.11  : Prevention and treatment of diabetes