March 28, 2014
ในการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคช่องประสาทสันหลังระดับเอวตีบแคบ...
จะเริ่มต้นด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด และหากไม่ตอบสนองด้วย
วิธีดังกล่าว จะเปล่ียนเป็นการผ่าตัดในภายหลัง
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด (Nonsurgical Treatment)
การรักษาด้วยวิธีนี้ จะโฟกัสไปช่วยให้การทำงานของกระดูกสันหลังฟื้นตัว
สู่สภาพเดิม พร้อมๆ กับช่วยทำให้บรรเทาจากอาการปวด
การรักษาด้วยวิธีดังกล่าว แม้ว่าไม่สามารถทำให้ช่องกระดูกที่ตีบแคบหาย
แต่มีคนไข้จำนวนไม่น้อยที่ได้รับการรักษา พอใจกับผลของการรักษา
การภาพบำบัด (Physical therapy)
การบริหารร่างกายด้วยการเหยียดยืดกระดูกบั้นเอว (stretching exercise),
นวด , และบริหารกล้ามเนื้อท้อง และกล้ามเนื้อหลังให้แข็งแรง
สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
ดึงกระดูกสันหลังระดับเอว (Lumbar traction)
การดึงกระดูกสันหลังอาจให้ประโยชนืในบางคน
และผลจากการศึกษาพบว่า ไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนผลการรักษาวิธีการ
ดังกล่าว
การใช้ยาลดการอักเสบ (Anti-inflammatory medications)
เนื่องจากอาการปวดที่เกิดจากช่องประสาทของกระดูกสันหลังแคบ
เกิดจากรากประสาทถูกกดนั้น การใฃ้ยาลดการอักเสบ สามารถลด
อาการบวมที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาท อาจลดอาการปวดลงได้
ยาที่ใช้ คือ Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
จะถูกใช้ลดอาการปวดในระยะแรก ๆ เมื่อมีการใช้ยาติดต่อกันเป็น
เวลานาน 5 – 10 วัน จะมีผลลดการลดการอักเสบด้วย
คนส่วนใหญ่จะคุ้นเคยกับยากลุ่ม NSAIDs เช่น aspirin และ ibrufen
ในการใช้ยาในกลุ่มนี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เพราะหากใช้ในขนาด
ที่มากไปสามารถทำให้เกิดกระเพาะอักเสบ (gastritis) และ
กระเพาะเป็นแผล (stomach ulcers) ได้
การใช้ยา สะเตียรอยด์ (Steroid injections)
ยาที่ถูกนำมาใช้ คือ cortisone ถือเป็นยาที่สามารถต้านการอักเสบ
(anti-inflammatory drug) ซึ่งแพทย์จะฉีดสารดังกล่าวเข้าไปในบริเวณ
รอบ ๆ รากประสาท หรือฉีดเข้าช่องกระดูกสันหลัง (epidural space)....
สามารถลดการอักเสบ และลดอาการปวดลงได้
นอกจากนั้น ยากลุ่มนี้สามารถลดอาการชาลงได้ แต่ไม่สามารถลดอาการ
อ่อนแรงของขาได้เลย ในการฉีด steroids เข้าสันหลัง
ไม่ควรฉีดมากกว่า 3 ครั้ง /ปี
การฝังเข็ม (Acupuncture)
การฝังเข็มสามารถรักษาคนไข้บางคนที่เป็นช่องกระดูกสันหลังตีบแคบ
ให้หายจากอาการปวดได้ แม้ว่า การฝังเข็มจะปลอดภัย
แต่ผลดีระยะยาวไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาตร์
Chiropractic manipulation.
การจัดกระดูกสันหลัง "ไคโีรแพีกติค" เป็นวิธีที่ปลอดภัย และสามารถลด
อาการปวดจากช่องกระดุกสันหลังตีบแคบลงได้
แต่ต้องระวังในกรณีของคนที่เป็นโรคกระดูกพรุน หรือรายที่หมอนกระดูกแตก
และเคลื่อนออกจากที (ruptured disc)
การจัดกระดูกสันหลัง สามารถทำให้อาการเลวลงได้ หรือสามารถทำให้เกิด
บาดเจ็บขึ้นได้
<< BACK NEXT >> P. 8 : Lumbar spinal stenosis : Surgical Treatment
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น