July 16,2014
ในการฉีดยาเพื่อรักษา (injectionTherapy) อาการปวดหลังเรื้อรัง
ไม่เหมาะกับคนที่มีโอกาสเลือดออกได้ง่าย หรือ ในรายที่ได้รับยาต้านการจั
บตัวเป็นก้อน (anticoagulants)
นอกเหนือจากนั้น การรักษาด้วยการฉีดยา ไม่ควรกระทำในรายที่เป็นการ
อักเสบ หรือรายทีี่เป็นมะเร็งบางชนิด เพราะสารสะเตียรอยด์สามารถทำ
ให้ระบบภูมิค้มกันอ่อนแอลงได้
การฉีดยาเข้ากระดูกสันหลัง เพื่อลดอาการปวดหลัง มีดังนี้:
Epidural Injection:
การฉีดสาร corticosteroids เข้าไปในบริเวณ epidural ของกระดุกสันหลัง
เป็นวิธีการหนึ่งที่มีการใช้กันบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาด้วยการฉีดยา
(injection techniques)
วิธีการฉีดสารสะเตียรอยด์ ยาจะถูกฉีดเข้าไปใน epidural space ซึ่งเป็นบริเวณ
ที่อยู่ะหว่างเยื่อหุ้มไขประสาท กับผิวด้านในของกระดูกสันหลัง
Facet joint:
ยารักษาจะถูกฉีดเข้าไปในข้อฟาเซท (facet joint) ที่สงสัยว่าเกิดการอักเสบ
และเป็นต้นเหตุให้เกิดอาการปวดหลัง โดยที่ข้อดังกล่าวเป็นข้อเล็กๆ ที่อยู่ระหว่าง
กระดูกสันหลังแต่ละชิ้น (vertebae) ซึ่งมีบทบาทในการทำให้กระดูกสันหลัง
สามารถเคลื่อนไหวในขณะที่มีการก้ม, เงย, และการบิดตัว
นอกจากการฉีดยาเข้าข้อฟาเซท (facet joint) เพื่อการรักษาแล้ว...
การฉีดยาเข้าไปในบริเวณดังกล่าว ยังถูกใช้เพื่อการวินิจฉัย เพื่อหาตำแหน่งที่ทำ
ให้เกิดอาการปวดได้อีกด้วย
Nerve root:
เราจะพบรากประสาท (nerve root) ซึ่งออกจากไขประสาทตรงบริเวณ
ช่องระหว่างกระดูกสันหลัง แพทย์จะทำการฉีดยาเข้าไปยังเส้นประสาท
ที่คิดว่าเกิดการอักเสบ ซึ่งเป็นต้นเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง
Trigger point:
Trigger point หมายถึงตำแหน่ง หรือจุดที่อยู่บริเวณกล้ามเนื้อ...เมื่อถูก “กด”
หรือถูก “สัมผัส” จะมีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้น และยาจะถูกฉีดเข้าจุดทีมีอาการ
เจ็บปวดดังกล่าว
ผลของการศึกษาในการฉีดยา เพื่อหวังผลในด้านการรักษา พบว่า ...
ประสิทธภาพจากการฉีดสารผสมของยาชา และสะเตียรอยด์ เข้าไปในบริเวณ
กระดูกสันหลัง มีรายงานว่าไปกว่าการฉีดน้ำธรรมดา (placebo)
เนื่องจากผลที่ได้จากการฉีดยา เป็นการบรรเทาอาหารปวดได้ในระยะสั้น ๆ เท่านั้น
ดังนั้น จึงมีเหตุผลเพียงพอที่จะให้คนไข้ได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด
หรือเข้าโปรแกรมการบริหารร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาผลที่เกิดจากความเค้น
และความเครียดที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังได้
หมายเหตุ:
ความเค้น (stress) หมายถึงแรงที่กระทำต่อหน่วยพื้นที่ของกระดุกสันหลัง
ความเครียด (strain) หมายถึงรูปร่างของส่วนของกระดุกสันหลังที่เปลี่ยนแปลงไป
อันเป็นผลมาจากแรง หรือความเค้นที่มากระทำต่อหน่วยพื้นที่ของกระดูกสันหลัง
<< BACK
www.johnshopkinshealthalerts.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น